Wanneer je medicijnen gebruikt, moet je altijd de etiketten aandachtig lezen en op de hoogte zijn van mogelijke bijwerkingen. Wanneer je Type 1 hebt, heb je de extra overweging van hoe het je bloedglucosegehalte zal beïnvloeden, evenals alle apparaten waarvan je afhankelijk bent voor je diabetesmanagement. En zoals met alles wat je verteert, moet je het aantal koolhydraten weten, waarbij je insuline toegediend krijgt als dat nodig is. Afgezien van dagelijkse medicatie, zoals anticonceptie, is het hebben van een ziektedagprotocol altijd slim voor het onverwachte probleem. Op deze manier beschik je op voorhand over essentiële zaken om gerust te zijn en extra stress over je zorg te verminderen. Hier zijn enkele must-knows over de vrij verkrijgbare medicatie en wat het betekent voor je Type 1.

Koude geneeskunde

Ziek zijn legt druk op het lichaam, en wanneer je lichaam gestresst is, komen er bloedglucoseverhogende hormonen vrij. Deze hormonen kunnen zelfs voorkomen dat je insuline je gehalte op de juiste manier verlaagt. Houd rekening met het volgende bij het gebruik van koude medicijnen:

• Kies voor pillen  – indien mogelijk zijn pillen beter dan siropen vanwege hun gebrek aan koolhydraten.
• Controleer op toegevoegde suikers – Als je siroop neemt, controleer dan de etiketten van de merken die je overal kunt verkrijgen zijn om er zeker van te zijn dat ze geen suiker hebben toegevoegd.
• Kijk of er een suikervrije optie is – Hoewel kleine doses suiker geen groot risico vormen, is het het veiligst om je apotheker naar suikervrije siroop te vragen.
• Controleer regelmatig je bloedglucosepiegel (BGL) – Dit moet drie keer zo lang zijn als de tijd die je normaal gesproken controleert. Ziek zijn maakt je gevoeliger voor bloedglucosepiegel-extremen.
• Dien dienovereenkomstig insuline toe – Medicijn moet, net als voedsel, worden gedoseerd.

Bloedglucosespiegels

Zelfs zonder suiker kunnen verkoudheidsmedicijnen op korte termijn uw bloedglucosewaarden doen tollen.

• Van aspirine is het bekend dat het glucosegehalte erdoor naar beneden gaat
• Pseudoepinefrine, het decongestivum dat in de meeste vrij verkrijgbare producten voorkomt, kan het glucosegehalte verhogen
• Steroïden, (zoals prednison), zijn hormonen die de doeltreffendheid van insuline verminderen door de lever ertoe aan te zetten om meer glucose in de bloedstroom te dumpen, verhoogde bloedsuikerspiegels te veroorzaken

De sleutel is als je ziek bent om lichaamsbewust te zijn en opnieuw te testen, te testen en te testen. Artsen adviseren om strengere ziektedagregels te volgen, zoals:

• Testen op ketonen
• Vaker controleren van bloedglucose
• Het krijgen van ten minste acht gram vocht per uur, omdat uitdroging kan leiden tot een verhoging van de bloedglucosewaarden.

Misvattingen over CGM

En vertrouw niet blindelings op je CGM-metingen, want van acetaminofen (Tylenol) en andere vrij verkrijgbare pijnstillers en koortsremmers is bekend dat ze bepaalde apparaten storen. Vertrouw in plaats daarvan op het testen met je bloedglucosemonitor als je wat slapjes voelt.

Voorbereiding op de toekomst

Maar de hersenen worden, net als de lichamen, zieke, trage, verergerde puinhoopjes, en van wie mag verwacht worden dat hij zich alle “do’s” en “don’ts” van het medicijngebruik in het midden van een woedende oorlog met een verkoudheid of erger kan herinneren? Word proactief en bereid je nu voor, terwijl je gezond bent. Het is beter dan de dichtstbijzijnde fles hoestsiroop te pakken en jezelf in nog meer ellende te storten.

Maak een ziekteplan van tevoren met je arts met inbegrip van:

• Lijsten van aanbevolen geneesmiddelen die verschillende verkoudheids- en griepsymptomen behandelen en die zowel Type 1- als coeliakiebestendig zijn
• Contactgegevens van de arts en waar en wanneer ze door de week, ‘s avonds, in het weekend en op feestdagen te bereiken zijn
• Een plan voor hoe vaak je je BGL’s moet controleren (om de vier uur), hoeveel je moet drinken (minstens acht gram water per uur) en hoeveel je moet eten (15 gram koolhydraten per uur als je niveaus heel laag zijn)
• Heb deze hydraterende en energieverslindende artikelen in voorraad:
• Dieet en heldere frisdrank zonder cafeïne
• Heldere bouillons
• Suikervrije ijslolly’s
• Gewone gelatine
• Glucosegel (snelwerkend voor de behandeling van lage waarden)
• Calorie-arme sportdranken (voor snelwerkende suikers en elektrolyten)
• Granen (zoals havermout)

Test op ketonen als je BGL 240 gm/dL bereikt. Als er een teken is, bel dan je dokter. Bel ook onze arts als je temperatuur 39 graden bereikt.

Koolhydraten tellen met medicijnen

Vergeet niet dat veel medicijnen koolhydraten bevatten en dat je lichaam gewend is aan strikte richtlijnen voor het gebruik van koolhydraten die van invloed zijn op de hoeveelheid insuline die je nodig hebt en wanneer.

Het kan moeilijk zijn om een voedingswaarde te vinden voor vrij verkrijgbare en voorgeschreven medicijnen. Vraag het je arts of je apotheker. Als ze niet over de informatie beschikken die je zoekt, overweeg dan een beroep te doen op internet. Er bestaan nu verschillende online databases die door Type 1-patiënten worden onderhouden. Ketomeds.com, bijvoorbeeld, geeft een overzicht van het koolhydraatgehalte van honderden medicijnen.

Pas je koolhydraatinname aan het gebruik van medicijnen aan.

Geboortebeperking

Hoewel anticonceptiepillen, patches, implantaten, injecties en spiraaltjes over het algemeen worden beschouwd als veilige vormen van anticonceptie voor diabetische vrouwen, kan het oestrogeen in anticonceptiepillen het bloedglucosegehalte verhogen. Veel artsen adviseren het nemen van een pil met het laagst mogelijke oestrogeengehalte. Andere artsen suggereren dat diabetische vrouwen hormonale geboortebeperking helemaal vermijden. De American Diabetes Association beveelt combinatie van anticonceptiepillen aan, die synthetisch oestrogeen en norgestinaat bevatten.

Net als bij koude medicijnen bevatten anticonceptiepillen een veelheid aan ingrediënten. Vraag je arts of apotheker om te controleren of je recept glutenvrij is. Ook kun je je wenden tot glutenfreedrugs.com om orale anticonceptiemiddelen te vergelijken met de lijst van coeliakie-veilige medicijnen.

Tot slot, als je onlangs de diagnose coeliakie hebt gekregen of als je je in een vroeg stadium van glutenvrij leven bevindt, raden sommige artsen je aan om naast orale anticonceptiemiddelen ook back-up barrièrevormen van anticonceptie te gebruiken totdat je zeker weet dat je lichaam geen absorptieproblemen ondervindt.

Type 1 en coeliakie

Geschat wordt dat mensen met Type 1 acht tot tien keer meer kans hebben om te lijden aan coeliakie (glutenintolerantie).

In feite adviseren artsen nu onderzoek naar coeliakie of Type 1 diabetes bij mensen die al gediagnosticeerd zijn met een van de twee aandoeningen. Beide zijn genetische aandoeningen die dezelfde genen delen. Allebei zijn immuun-geregeld en geassocieerd met auto-immune voorwaarden zoals thyroiditis en reumatoïde artritis.

Mensen met Type 1 en niet-gediagnosticeerde coeliakie ervaren vaak onstabiele bloedglucosewaarden, verminderde insuline-eisen, gewichtsverlies en een verlies van botdichtheid. Zelfs na te zijn gediagnostiseerd en na de start van een glutenvrije levensstijl, kunnen de symptomen tot een jaar vergen om te verbeteren als het maagdarmkanaal geneest en voedsel en voedingsmiddelen behoorlijk kunnen worden geabsorbeerd.

Terwijl het hebben van coeliakie naast Type 1 niet aanzienlijk je kwaliteit van leven hoeft te veranderen of te dicteren, zijn er een paar dingen om op je radar ye hebben bij het leven met beide condities, met name rond de kwestie van medicijnen.

Hoe zit het met koude medicijnen en coeliakie in het bijzonder?

Over het algemeen werken de meeste grote, door artsen geformuleerde merken er hard aan om hun koude medicijnen glutenvrij te houden. Maar elke keer dat je een pil neemt, of het nu in tablet- of capsulevorm is, bestaat er een risico van een ingrediënt dat gluten bevat. Dit komt omdat geneesmiddelen zijn samengesteld uit verschillende ingrediënten die bekend staan als hulpstoffen, en ze omvatten de actieve medicinale component, en inactieve ingrediënten zoals absorberende middelen die water opnemen en die het tablet laten desintegreren, bindmiddelen, kleurstoffen, smeermiddelen en vulstoffen die sommige geneesmiddelen helpen langzamer op te lossen als ze door het darmkanaal gaan. Zetmeel is een veelvoorkomend hulpstof. En hoewel maïs de meest voorkomende zetmeelsoort blijft, wordt ook zetmeel uit aardappelen, tapioca en tarwe (glutenalarm!) gebruikt.

Glutenvrije medicijnen 

• Gewone pijnstillende pijnstillers en koortsremmers zoals Tylenol, Advil, Aleve en Motrin
• antihistaminica, decongestiva en hoest- en koudgeneesmiddelen zoals Allegra, Sudafed, Dayquil en Robitussin vloeibare gels en caplets

Glutenfreedrugs.com is een uitstekend, door apothekers onderhouden hulpmiddel dat coeliakie-veilige medicijnen, waaronder zowel recepten als vrij verkrijgbare geneesmiddelen, opspoort. Maar kijk uit voor glutenreacties, zelfs bij het gebruik van “veilige” geneesmiddelen, aangezien de faciliteiten van de fabrikant mogelijk niet vrij van gluten zijn, wat een klein besmettingsrisico met zich meebrengt.