Noot van de redactie: Deze inhoud is geverifieerd door Marina Basina, MD, een klinisch hoogleraar aan de Stanford University. Ze is klinisch endocrinoloog en onderzoeker met een focus op diabetesmanagement en diabetestechnologie. Dr. Basina is een actief lid van meerdere medische adviesraden en diabetesorganisaties in de gemeenschap en ze is lid van de Beyond Type 1 Science Advisory Council. 

---

Mensen met Type 1 diabetes, een auto-immuunziekte, hebben meer kans op een co-voorkomende auto-immuunziekte. Een auto-immuunziekte betekent dat uw immuunsysteem het eigen weefsel van uw lichaam als vreemde indringers ziet en zichzelf aanvalt. Als je bijvoorbeeld Type 1 hebt, valt je lichaam per ongeluk de insulineproducerende (bèta)cellen in je lichaam aan. De reden dat co-voorkomende auto-immuunziekten zo vaak voorkomen is niet precies bekend, hoewel we weten dat genetica een belangrijke rol speelt.

Omdat we weten dat je met Type 1 een hoger risico loopt op het ontwikkelen van andere auto-immuunziekten, is het belangrijk om je bewust te zijn van wat de tekenen en symptomen zijn. De volgende zijn waarschuwingssignalen die vaak voorkomen bij alle auto-immuunziekten, inclusief Type 1:

• Koorts
• Vermoeidheid
• Huiduitslag
• Pijn
• Gewichtsverlies
• Concentratieproblemen
• Gevoelloosheid/tinteling in de ledematen
• Slapeloosheid
• Abnormale hartslag
• Vruchtbaarheidsproblemen
• Buikpijn

Deze symptomen zijn niet-specifiek en wijzen niet noodzakelijk op een andere auto-immuunziekte. U moet echter wel naar uw arts gaan als u deze waarneemt.

Hoewel de exacte reden onbekend is, zijn er een paar auto-immuunziekten die de neiging hebben om samen met type 1 diabetes voor te komen die hieronder worden opgesomd.

 

T1D & COELIAKIE

10% van de bevolking met diabetes type 1 heeft ook coeliakie. Coeliakie is een auto-immuunziekte waarbij de patiënt niet in staat is om gluten te eten omdat het immuunsysteem van het lichaam de eigen dunne darm aantast. Als iemand met coeliakie niet gediagnosticeerd is en regelmatig gluten blijft eten, kan de dunne darm geen voedingsstoffen meer opnemen. Enkele veel voorkomende symptomen die specifiek zijn voor coeliakie zijn buikpijn, diarree of constipatie, vertraagde groei bij kinderen, kankerzweren, problemen met de vruchtbaarheid en gewichtsverlies. Er is geen genezing voor coeliakie, maar het vermijden van gluten zal de auto-immuunaanval stoppen.

T1D & SCHILDKLIERZIEKTEN

Maar liefst 30% van de diabetes type 1-populatie heeft ook een schildklierziekte, waarvan de meest voorkomende de ziekte van Hashimoto en de ziekte van Graves zijn. Bij beide ziekten valt het auto-immuunsysteem de schildklier aan, die de stofwisseling reguleert. Dit kan leiden tot respectievelijk een onder- of overactieve schildklier. De ziekte van Hashimoto is een auto-immuunziekte die mensen vatbaar maakt voor het ontwikkelen van hypothyreoïdie, en de symptomen zijn onder andere gewichtstoename, koudegevoeligheid, trage hartslag en constipatie. Voor de ziekte van Graves zijn de symptomen gewichtsverlies, hitte-intolerantie, snelle hartslag en diarree. De behandeling van de ziekte van Hashimoto bestaat uit het nemen van orale hormoonvervanging en voor de ziekte van Graves kan het gaan om medicatie, radio-odiumtherapie of het verwijderen van de schildklier.

T1D & MULTIPLE SCLEROSE

Multiple Sclerose (MS) is een zeldzame auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem de myelineschede aanvalt, een onderdeel van de zenuwcellen in de hersenen en het ruggenmerg. Het treft mensen met Type 1 diabetes meer dan 3 keer meer dan mensen zonder T1D. Sommige van de symptomen van MS zijn vermoeidheid, cognitieve problemen, zwakte en gezichtsproblemen. Vroege tekenen van optische necrose zijn wazig zicht, pijn bij bewegende ogen, gevoelloosheid en gezichtspijn. Er is geen genezing van MS bekend, maar er zijn ziektemodificerende geneesmiddelen die de progressie van MS in sommige gevallen vertragen.

T1D & LUPUS

Lupus (of wolfszweer) is een auto-immuunziekte die de weefsels in veel verschillende delen van het lichaam aantast. Meestal wordt de huid aangetast in de vorm van zongevoelige huiduitslag, maar ook bloedvaten, gewrichten, organen en andere gebieden kunnen worden aangetast. Sommige gemeenschappelijke tekenen van lupus zijn een vlindervormige uitbarsting op het gezicht, moeheid, lichtgevoeligheid, bloedarmoede, en niercomplicaties vooral bij mensen die ook Type 1 diabetes hebben. Aangezien er geen genezing voor lupus bestaat, hangt de behandeling van lupus af van de specifieke symptomen die mensen ervaren, maar medicijnen zijn gebruikelijk.

 

T1D & GASTRITIS

Tot 10% van de bevolking met Type 1 diabetes heeft Auto-immune Gastritis als een co-voorkomende auto-immuunziekte. Ook bekend als Type A Gastritis, is het een auto-immuunziekte waarbij de maag verslechtert als gevolg van immuunsysteem aanvallen op de gezonde cellen van de maagwand. Het kan leiden tot bloedarmoede. Het belangrijkste symptoom van gastritis is buikpijn, en sommige van de symptomen van de resulterende bloedarmoede zijn zwakte, concentratieproblemen, hartkloppingen en bleekheid. Er is geen behandeling voor auto-immune gastritis, maar de bloedarmoede kan met ijzer en/of B12 supplementen worden behandeld.

T1D & DE ZIEKTE VAN ADDISON

De ziekte van Addison wordt veroorzaakt door een auto-immuunaanval van de bijnieren en resulteert in het onvermogen van deze klieren om voldoende cortisol en soms aldosteron te produceren. Hoewel het niet zo vaak voorkomt als de andere hierboven genoemde auto-immuunziekten, is de kans om de diagnose ziekte van Addison te krijgen aanzienlijk groter als u al de diagnose Type 1 diabetes heeft gekregen. Enkele van de veelbetekenende symptomen van de ziekte van Addison zijn het verlangen naar zout, gewichtsverlies, hyperpigmentatie en scherpe buikpijn. De behandeling van de ziekte van Addison is twee-daagse orale hormoonpillen.

T1D & VITILIGO

Vitiligo wordt ook beschouwd als een zeldzame auto-immuunziekte waarvoor mensen met type 1 diabetes een hoger risico lopen. Bij mensen met vitiligo valt het immuunsysteem de huidcellen aan die melanocyten worden genoemd en die de pigmentatie van de huid aantasten, waardoor de huid bij mensen met vitiligo vlekken van een verkleurde en lichte huid heeft. Hoewel er geen genezing voor vitiligo bekend is, zijn er meerdere soorten medicijnen, therapieën en operaties die gericht zijn op het herstel van een verkleurde huid.

T1D & AUTO-IMMUNE ARTRITIS

Hoewel er meer dan 100 verschillende soorten artritis en verwante ziekten zijn, is het meest voorkomende type reumatoïde artritis (Ra), die een auto-immune ziekte is die in de degradatie van gewrichtsweefsel resulteert. Dit leidt tot gewrichtspijn, zwelling en functieverlies. Als RA vroeg wordt ontdekt, kan het agressief worden behandeld met medicijnen die kunnen leiden tot remissie van de symptomen, hoewel dit vaak niet het geval is, omdat RA meestal pas wordt opgemerkt als de symptomen ernstig zijn. Er zijn verschillende methoden voor de behandeling van RA, hoewel deze gecompliceerd kunnen zijn door diabetesmanagement, zoals steroïden die de bloedsuikerspiegel verhogen.