Wanneer mensen suikers en zetmeel eten, breekt het lichaam deze af tot glucose met behulp van insuline, het hormoon dat glucose uit de bloedbaan in de cellen van het lichaam krijgt om als energie te gebruiken. Voor mensen met Type 1 diabetes en in sommige gevallen met Type 2 diabetes kan dit proces echter niet plaatsvinden zonder handmatige onderhuidse toediening van insuline, aangezien de alvleesklier (het orgaan dat insuline produceert) hiermee stopt. Insuline moet worden geïnjecteerd en in de vetlagen onder de huid worden ingebracht.

Er zijn heel wat verschillende manieren om insuline toe te dienen, elk met voor- en nadelen, en het is aan de persoon met Type 1 en zijn of haar arts om te beslissen wat het beste werkt.

 

Spuiten

Hoe het werkt:

• Het is belangrijk om eerst je handen te wassen en de huid te reinigen met alcohol.
• Je moet eerst de naald van de spuit losmaken.
• Trek aan de zuiger om de spuit met lucht te vullen.
• Steek de naald van de spuit in de flacon met insuline.
• Teken de zuiger tot de juiste dosis insuline in het spuitvat zit.
• Houd de spuit rechtop en tik op de spuit om eventuele luchtbellen die zich in het vat hebben verzameld, vrij te laten.
• Steek vervolgens de naald met je wijsvinger of duim in de huid en duw de zuiger naar beneden totdat alle insuline uit het vat is verwijderd.
• Zet de dop weer op naald weer dicht en gooi hem weg in een veilige container voor scherpe voorwerpen.

Hoe lang het duurt

Voor eenmalig gebruik en moet onmiddellijk na gebruik worden afgevoerd in een container voor scherpe voorwerpen

Kosten

10-15 dollar per doos van 100. De prijs kan variëren afhankelijk van de verzekeringsdekking.

Voordelen

Je hebt niet de last van een apparaat dat aan je verbonden is.

Nadelen

Je moet spuitbenodigdheden en flesjes insuline meenemen en ervoor zorgen dat je geen van de stappen vergeet die bij het optrekken van een dosis insuline komen kijken. (Een flacon insuline bij kamertemperatuur mag slechts gedurende 28 dagen na opening worden gebruikt en moet na deze tijd worden afgevoerd, ook als er nog insuline over is) Dit kan resulteren in verspilde insuline.

 

Pennen

Hoe het werkt:

• Bereid de huid voor en maak deze schoon met alcoholische doekjes.
• Maak de pen los.
• Bevestig de pennennaald.
• Kies de dosis met de draaiknop aan het uiteinde van de pen tegenover de naald.
• Als je voor het eerst een pen gebruikt, bereid de pen dan voor door eerst een zeer kleine dosis insuline in te trekken en deze vervolgens in de lucht te duwen.
• Steek de naald in de huid en druk op het einde om insuline toe te dienen.
• Wanneer je klaar bent, verwijdert je de naald van de pen en gooi je deze weg veilige container voor scherpe voorwerpen.

Hoe lang het duurt

Sommige pennen zijn wegwerpbaar, andere hebben vervangbare insulinepatronen die in de pen kunnen worden geplaatst. Eenmaal geopend en bewaard bij kamertemperatuur is een pen 28 dagen goed voor hij moet worden vervangen.

Kosten

Varieert drastisch afhankelijk van de insuline die je gebruikt, het merk pen en je verzekering; $20-70 per doos van 100 wegwerpnaalden (de kosten variëren afhankelijk van de dikte van de naald).

Voordelen

Hun kleine formaat en gelijkenis met inktpennen maakt insulinepennen een handige en discrete manier om insuline te vervoeren. Ze zijn vaak minder pijnlijk dan spuiten vanwege de kleinere naalden.

Nadelen

De pen moet iets langer in de huid blijven dan een traditionele injectiespuit, ongeveer 5 seconden nadat de zuiger is losgelaten. Pennen kunnen ook gemakkelijk te verliezen of te vergeten zijn.

 

Pompen

Hoe het werkt:

• Pompen zijn kleine, geautomatiseerde apparaten die 24 uur per dag snel of kortwerkende insuline toedienen via een katheter die onder de huid wordt geplaatst.
• Ze leveren gedurende 24 uur consequent insuline in de vorm van baseldoseringen en na het eten of als je BG hoog is om jezelf een enkele dosis te geven om het te corrigeren.
• Veel pompen hebben algoritmes zodat je je insuline: koolhydratenratio, correctiefactor, BG-streefwaarden en insulinegevoeligheid in de pomp kunt invoeren.
• De pomp zal je dan helpen berekenen hoeveel insuline je moet toedienen op basis van je bloedsuiker- of koolhydraatgetal. Je kunt echter ook handmatig “opslokken” zonder gebruik van de pompcalculator.
• Sommige pompen zijn nu geïntegreerd met de CGM-technologie, hoewel dit nog niet zo gebruikelijk is.

Hoe lang het duurt

De pomp bevat een kleine cartridge insuline die meestal om de 3 dagen moet worden vervangen, afhankelijk van de individuele insulinebehoefte. De pompplaats, ook wel de ‘katheter’ genoemd, moet om de 3 dagen worden vervangen om blauwe plekken, insulineophoping en littekenweefsel te voorkomen. De eigenlijke pompapparaten gaan meestal 4-5 jaar mee, maar veel ervan werken nog steeds na het verstrijken van hun garantietermijn.

Kosten

$ 4.500-6.500 zonder verzekering.

Voordelen

• Je hoeft jezelf niet telkens individueel met een naald te prikken als je insuline moet inspuiten, in plaats daarvan hoef je maar om de drie dagen een naald te gebruiken om de katheter in te brengen.
• Pompen geven nauwkeuriger insuline af dan injecties, omdat ze kleinere dosisverhogingen hebben.

Nadelen

• Pompen kunnen duur zijn, zelfs met een verzekering.
• Het idee om 24 uur per dag en 7 dagen per week een apparaat te dragen kan voor sommige mensen afschrikwekkend zijn, vooral als het een pomp met een snoer is.
• Pompplaatsen kunnen per ongeluk worden afgescheurd en er bestaat altijd de mogelijkheid dat de pomp niet goed werkt.

 

Inhaleerbare insuline

Hoe het werkt:

• Ingeademde insuline wordt gebruikt als maaltijd-insuline, speciaal ontworpen om de bloedsuikerspiegels te verlagen die na het eten kunnen ontstaan.
• Het werkt sneller dan traditionele geïnjecteerde insulines.
• Met behulp van een inhalator, vergelijkbaar met die voor astma, adem je een fijn insulinepoeder in je longen in.
• De insuline komt dan via kleine bloedvaten in je bloed terecht.

Hoe lang het duurt

Eenmaal geopend, kunnen de inhalatoren tot 15 dagen worden gebruikt.

Kosten

Afrezza, momenteel de enige ingeademde insuline die door de Food and Drug Administration is goedgekeurd, kan door je verzekering worden gedekt. Neem contact op met je leverancier voor de exacte kosten. De website van Afrezza biedt een optie aan om in te schrijven voor $0 mede-betaling op je eerste recept. Er is ook een besparingsprogramma.

Voordelen

• Geen invasieve naaldinjecties betekent geen pijn
• Omdat het in 30 minuten een hoogtepunt bereikt, hoef je niet te wachten zolang je eet en is het minder waarschijnlijk dat je insuline gaat stapelen in afwachting
• Een recente STAT studie haalde ook voordelen van verminderd voorkomen van hypoglykemie aan

Nadelen

• Je moet nog steeds langwerkende insuline nemen om je bloedsuikerspiegel in de gaten te houden..
• Bijwerkingen kunnen een hoest- en keelirritatie zijn
• Niet aanbevolen voor patiënten met astma of die roken
• Het is niet bekend of Afrezza veilig en effectief is bij kinderen onder de 18 jaar

 

Medtronic i-Port

Hoe het werkt:

• De i-Port is een klein apparaatje dat bedoeld is voor mensen die een spuit of pen gebruiken om insuline toe te dienen.
• Het combineert een injectiepoort en een inbrenghuls voor een snelle inbrenging van het apparaat, waardoor een kleine zachte plastic canule onder de huid achterblijft.
• Bij elke injectie worden dan spuiten of pennen in de poort geplaatst, wat de hoeveelheid prikken per dag drastisch vermindert.
• Net als bij een pomp moet de i-Port om de 3 dagen worden vervangen.

Hoe lang het duurt

De i-Port kan tot 3 dagen gedragen worden.

Kosten

$96 per doos van 10

Voordelen

Je kunt het dragen terwijl je doucht, baadt en sport. Het vermindert drastisch de hoeveelheid naalden die in de huid terechtkomen, waardoor er minder pijn ontstaat. Het is geweldig voor kinderen of mensen die zich niet prettig voelen met naalden.

Nadelen

Infectie, irritatie of ontsteking kan het gevolg zijn van een onjuiste reiniging van de huid vóór het aanbrengen. Moet om de drie dagen verwisseld worden.