OORZAKEN VOOR HYPERGLYKEMIE TIJDENS DE TRAINING

GESCHREVEN DOOR: Phil Graham (BSc, CISSN)
 

Noot van de redactie: Phil Graham (BSc, CISSN) is een gecertificeerde sportvoedingsdeskundige en wedstrijdbodybuilder. Meer informatie over zijn trainingstips op zijn site Diabetic Muscle and Fitness (Diabetische Spieren en Fitheid). 


Een hoge bloedsuikerspiegel is een van de grootste obstakels voor het verbeteren van de gezondheid, het in vorm komen en het goed presteren. Ik wil het hebben over de 10 belangrijkste oorzaken waarom de bloedglucosewaarden bij mensen met diabetes hoog zijn (hyperglykemie). Houd er rekening mee dat Type 1 en 2 diabetes verschillend zijn en anders moeten worden behandeld. Belangrijke factoren zijn onder andere: het type medicatie, het niveau van lichamelijke activiteit, het trainingsvolume, de spiermassa, andere ziekten en de gevoeligheid voor stress.

Hypoinsulinemie

Je hebt gewoon niet genoeg insuline in je bloedbaan om het transport van glucose naar de doelweefsels te faciliteren. Als gevolg daarvan blijft je bloedglucosegehalte hoog, waardoor het risico op diabetische ketoacidose (DKA) toeneemt, wat de hyperglykemie verergert.

Dit kan te wijten zijn aan het overslaan van een dosering, het eten van te veel koolhydraten of ongecontroleerde glucoseproductie uit je lever in tijden van stress.

  • Fix – Dien passende hoeveelheden insuline of andere diabetesbemiddeling toe die specifiek zijn voor je abnormale bloedglucosegehalte. Doe dit alleen onder strikte begeleiding en toezicht van een professioneel gezondheidsteam.

Langdurige pompuitschakeling

Vergelijkbaar met bovenstaande. Gebrek aan insuline in de bloedbaan betekent slechts één ding voor de persoon met een tekort aan insuline: een hoge bloedglucosewaarde.

  • Fix – Zorg ervoor dat je pomp altijd goed is aangesloten, vooral als je overdag vooral met je handen hebt gewerkt. Houd er rekening mee dat het dragen van een trainingsriem, voor powerlifting en bodybuildingdoeleinden, kan leiden tot ongemak voor de pomp en losschieten tijdens de training, wat kan leiden tot een hoge bloedglucosewaarde.

Slecht werkende naalden

Als je naald niet werkt, kun je niet of niet nauwkeurig insuline toedienen, of zelfs helemaal niet.

  • Fix – Test de naaldfunctie door een paar eenheden insuline uit te spuiten. Als het vastzit, vervang het dan onmiddellijk. Zorg dat je altijd reserveonderdelen bij je hebt. Geloof me, er is niets ergers dan een defecte naald.

Overmatig gebruik van stimulerende middelen

Cafeïne, Ephedra, Yohimbine en andere populaire bodybuildingsupplementen zijn stimulerende middelen. Ze stimuleren een sympathieke (gevechts- of vlucht-)reactie in het lichaam, waardoor de productie van glucoseverhogende hormonen toeneemt.

Bij mensen met een tekort of die geen insuline produceren, kan overmatig gebruik van stimulerende middelen het bloedglucosegehalte verhogen, wat, indien het wordt genegeerd, kan leiden tot hyperglykemie. Dat wil je echt niet hebben voordat je gaat sporten.

  • Fix – Meet je bloedglucosereactie op populaire stimulerende middelen. Houd in gedachten dat het circuleren van insuline en lichamelijke activiteit je reactie kunnen beïnvloeden. Persoonlijk test ik mijn reactie in een versnelde staat als andere variabelen niet zo’n grote invloed hebben.

Anaërobe training

Een training met hoge intensiteit is een stressvolle vorm van training die het potentieel heeft om het bloedglucosegehalte te verhogen omdat de insulinegehaltes niet stijgen en de verhoogde productie van glucoseverhogende hormonen bij iemand met diabetes niet compenseren.

Het is algemeen bekend dat diabetici die betrokken zijn bij powerlifting en bodybuilding-stijl training de productie van dergelijke glucoseverhogende hormonen verhogen, wat de leverproductie van glucose verhoogt en de afvoer van glucose beperkt.

Bij personen zonder diabetes wordt de verhoogde productie van glucoseverhogende hormonen en hyperglykemie gecompenseerd door een toename van insulineafscheiding, meestal aan het einde van de training.

  • Fix – Bewaak de bloedglucose nauwkeurig en corrigeer de bloedglucose door het toedienen van insuline als en wanneer dat nodig is als er hyperglykemie optreedt. Het niet reageren op hoge bloedglucose verhoogt het spierverlies, vermindert de prestaties en verhoogt de kans op diabetische complicaties.

Zeer krachtige aërobe training

Dit omvat zeer zware aërobe oefeningen zoals bergbeklimmen, boksen, vechtsporten of mountainbiken, die de neiging hebben om afwisselende periodes van anaërobe inspanningen te omvatten.

Net als hierboven – verhogingen in glucose verhogen hormonen verhogen bloedglucose. Het vermogen van diabetici om glycemische controle te bereiken wordt belemmerd zonder de juiste dosis medicatie toe te dienen. 

  • Fix – Controleer je bloedglucosereactie op bepaalde vormen van lichaamsbeweging. Identificeer wanneer en waar de bloedglucose schommelt. Observeer de patronen en reageer dienovereenkomstig naarmate je meer vertrouwd raakt met de reactie van je lichaam.

 Te veel koolhydraten

Koolhydraten uit voedsel en drank hebben het grootste effect op de bloedglucosewaarden in vergelijking met andere macronutriënten die worden ingenomen. Alle koolhydraten worden afgebroken tot glucose die als brandstof in de bloedbaan terechtkomt voor direct gebruik of opslag voor toekomstig gebruik. Glucose is een essentiële brandstof voor het lichaam, vooral voor de hersenen.

Een van de kenmerken van diabetes is dat het moeilijk is om koolhydraten te verwerken. Een lagere koolhydraatinname wordt vaak voorgesteld als een middel om controle te verbeteren. Hoewel deze dieetbenadering een legitieme manier kan zijn om de bloedglucosecontrole bij personen met een zittend bestaan te verbeteren, hebben personen die regelmatig trainen waarschijnlijk meer koolhydraten nodig om hun trainingsvolume te voeden.

Een hogere inname van koolhydraten verhoogt de kans op hyperglykemie, vooral als de insulineafscheiding verloren gaat. 

  • Fix – Doseer dienovereenkomstig. Gespecialiseerde diabetesvoorlichtingscursussen in het Verenigd Koninkrijk zoals DAFNE (Dose Adjustment For Normal Eating) (dosisaanpassing voor een normaal dieet) zijn een geweldige manier om de bloedglucosewaarden bij mensen met Type 1 diabetes te beheersen. De cursussen geven mensen de nodige vaardigheden om de juiste dosis insuline te berekenen die nodig is om de juiste hoeveelheid koolhydraten in de maaltijden op te nemen.

Stress 

Fysieke en emotionele stress heeft het vermogen om het bloedglucosegehalte te verhogen bij mensen met alle soorten diabetes.

Als je wilt weten of mentale stress je glucosecontrole negatief beïnvloedt, scoor dan je stressniveau op een schaal van 1 – 10 (10 is het ergst) en correleer het met je bloedglucosegehalte.

Als je herhaaldelijk hoge stressscores correleert met bloedglucosewaarden die verder gaan dan waar ze zouden moeten zijn, krijg je, gezien je insuline nauwkeurig wordt gedoseerd aan gegeten voedsel, een eerlijk beeld van hoe gevoelig je bent voor stress.

Dit is een gemeenschappelijke zorg voor diabetische bodybuilders, powerlifters en wedstrijdatleten. De stress van de wedstrijd kan het bloedglucosegehalte verhogen tot het punt waarop de prestaties en het uiterlijk (bij bodybuilding) worden aangetast. Ik herinner me hoe gevoelig ik was voor mentale stress in mijn wedstrijdbodybuildingdagen als diabeticus. Hyperglykemie was een constante strijd op de dag waarop het moest gebeuren.

  • Fix – Je perceptie van stress is belangrijk. Leren reageren in plaats van om te gaan met de stress van het leven is een goede vaardigheid om te bezitten, omdat de meeste stress die je tegenkomt, “zelf opgelegde partytrucs” zijn. Als je echt bedreigd wordt, of het nu gaat om een leeuw of een ex-vrouw, ga dan weg. Te veel stress, te weinig herstel, en je zet jezelf in een uitstekende positie voor letsel, ziekte of erger nog, burn-out! Ik heb ontdekt dat meditatie en persoonlijke ontwikkeling geweldige manieren zijn om mijn tolerantie voor levensstress te verbeteren.

Infectie/ziekte

De stress van ziekte op het lichaam in combinatie met bepaalde medicijnen kan leiden tot een stijging van de bloedglucosewaarden, waardoor de bloedglucosewaarden bij mensen met diabetes Type 1 moeilijk te hanteren zijn. Hoge bloedsuikerspiegels verzwakken het immuunsysteem, terwijl diabetesgerelateerde gezondheidscomplicaties, zoals schade aan de zenuwen en verminderde bloedtoevoer naar de uiteinden, het lichaam kwetsbaarder maken voor infecties. Het resultaat: de ziekte en infecties verergeren.

  • Fix – Test je bloedglucosewaarden vaker en geef de nodige hoeveelheid corrigerende medicatie om de bloedglucosewaarden te normaliseren. Doe je best om gehydrateerd te blijven en als je geen eetlust meer hebt, overweeg dan om aan te vullen met essentiële voedingsstoffen, zoals eiwitten, essentiële vetzuren en een multivitamine.

Gedenatureerde insuline

Als je je insuline in de zon laat liggen of als het per ongeluk bevriest, verwacht dan dat het niet zo goed werkt. Insuline is een peptide hormoon, bestaande uit verschillende aminozuren. Extreme temperatuurschommelingen kunnen de peptidevolgorde denatureren, waardoor de structuur en functie van het hormoon in het gedrang komen. Insuline die niet goed werkt is nutteloos en zal hyperglykemie in de hand werken.

  • Fix – Bewaar je insuline op een koele, droge en donkere plaats – simpel.

 

Phil Graham (BSc, CISSN)

De bekende sportvoedingsdeskundige en auteur en wedstrijdbodybuilder Phil Graham (een gecertificeerde sportvoedingsdeskundige) is een van de belangrijkste fitnessopleiders, coaches en personal trainers van het Verenigd Koninkrijk. Phil coacht elk jaar 1000 personal trainers via zijn seminars en workshops. Hij schrijft in de belangrijkste fitnesspublicaties, is gastheer van de populaire Podcast Elite Muscle Radio en heeft onlangs het eerste fitnessboek voor mensen met diabetes gepubliceerd (The Diabetic Muscle and Fitness Guide). Meer informatie over Phil's werk: www.diabeticmuscleandfitness.com.