CGM’s, oftewel continue glucosemonitors, brengen het beheer van diabetes in de 21e eeuw. Dit kleine draagbare apparaatje kan worden beschouwd als de volgende stap in bloedglucosetests, en jouw volgende stap naar een beter diabetesbeheer.

Wat is een CGM?

Een CGM is een klein draagbaar apparaatje dat je glucose gedurende de hele dag en nacht bijhoudt en je op de hoogte houdt van hoogte- en dieptepunten, zodat je je bloedsuikerspiegel onder controle kunt houden.

De continue glucosemonitor controleert elke 5 minuten automatisch je bloedsuikerspiegel en geeft je “cijfers” op een scherm weer. Het beschikt ook over een handige applicatie die toegankelijk is voor iPhone- en Android-gebruikers.

Dexcom’s G4, G5, G6, Abbott’s Freestyle Libre, Medtronic’s Guardian Connect en Eversense van Senseonics bieden allemaal de mogelijkheid om de glucosewaarden op een smartphone of zelfs op een smart watch te laten aflezen. De applicatie op je smartphone is ook voorzien van een Share-component, waarin je je bloedglucosemetingen kunt delen met de smartphone van een ander. Zowel de gebruiker als de ontvanger van Share ontvangen meldingen van hoogte- en dieptepunten en Share is een fantastische manier om een vriend in de gaten te houden.

De CGM bestaat uit drie basisonderdelen:

• draadloze weergaveapparaat (of ontvanger) – heeft een scherm waar je je huidige glucoseniveau kunt controleren, naar gegevens uit het verleden kunt kijken over een periode van 24 uur, en trends kunt zien over de vraag of het waarschijnlijk is dat de glucosespiegel omhoog of omlaag zal gaan, en hoe snel.
• zender – is het kleine stukje dat op de sensor past en draadloos glucose-informatiegegevens naar je weergaveapparaat stuurt.
• sensor – wordt net onder de huid geplaatst, is dunner dan een naald en ongeveer een centimeter lang. De sensor blijft enkele dagen in de huid en detecteert de glucose-informatie.

Hoe een CGM werkt

De CGM kan op verschillende plaatsen in je lichaam worden geplaatst, afhankelijk van wat het meest comfortabel is voor de gebruiker. De meest populaire plaatsen voor een CGM zijn rond de maag, de achterkant van de armen en benen. Vermijd vlekken waar je lichaam van nature veel buigt, waar kleding irritatie kan veroorzaken of een last kan zijn.

Het inbrengen van de CGM is eenvoudig en vrijwel pijnloos. Voor een periode van 1 week tot 3 maanden hebt je overdag en ‘s nachts direct toegang tot je bloedsuikers.

De voordelen van een CGM

Vingerprikken in de ochtend, twee uur voor en na de maaltijd, voor en na de fysieke activiteit, in bed, en wanneer je je je symptomatisch voelt is onrealistisch, zelfs voor de meest streng gecontroleerde diabetici. Bekijk de schoonheid van een CGM.

De CGM is een manier voor jou om snel een blik te werpen op je apparaat en te bepalen waar je staat wat betreft je niveaus. Je krijgt een melding als je niveau onder de 80 komt, en je krijgt een melding als je niveau boven de 200 komt. Je hebt de mogelijkheid om deze meldingen te wijzigen op basis van je diabetescontrole.

De CGM is in staat om de actieve levensstijl van een persoon met Type 1 te weerstaan. De kwaliteiten van dit apparaat, de gemakkelijke plaatsing en de verbazingwekkende mogelijkheden van dit apparaat maken het tot een must-have voor iemand met diabetes.

Apparaat	Release	Leven	Beschrijving
Dexcom’s G5	2017	7 dagen	Heeft dezelfde functies als G4, plus .. Vereist geen CGM-ontvanger – je kunt je smartphone gebruiken om gegevens te ontvangen Grotere trendgrafiek dan G4 Geïntegreerd met Tandem’s T:slim X2 insulinepomp
Dexcom’s G6	2018	10 dagen	Heeft dezelfde functies als G5, plus .. Gemakkelijker in te stellen (geen vingerprik, eenvoudige sensoraanbrenger) Voorspellingen van dieptepunten
Abbott’s Freestyle Libre	2017	10 dagen	Eigenlijk een flitsglucosemonitor -– communiceert niet continu met de meetwaarden Geen vingerprikken nodig Kan niet handmatig worden gekalibreerd   Opwarmperiode van 1 uur
Abbott’s Freestyle Libre 2	2019	14 dagen	Geen vingerstokjes nodig Bluetooth–technologie Systeem biedt optionele, aanpasbare alarmen voor hoge en lage glucoseniveaus. Nieuwe technische functie die gebruiker informeert over signaalverlies Sensor gaat 14 dagen mee
Medtronic’s Guardian Connect	2018	7 dagen	Stuurt gegevens rechtstreeks naar de iPhone, zoals de G5 Geen optie voor een niet-iPhone-ontvanger Heeft geen pomp nodig om de Guardian Connect te gebruiken Sensor moet ook worden opgeladen Vereist een aparte inserter, in tegenstelling tot G6
Senseonic’s  Eversense	2018	90 dagen	Kan 90-dagen continu worden gedragen Verwijder de zender zonder de sensor te verwijderen Zender zorgt voor lichaamstrillingsalarmen, zelfs als je telefoon buiten bereik is Studies hebben aangetoond dat Eversense net zo nauwkeurig of nauwkeuriger is dan de huidige commercieel verkrijgbare continu gedragen sensoren. Vereist doktersafspraken en -procedures om de 90 dagen en bijkomende kosten

Gebruikstips

CGM’s zijn gebouwd om meerdere dagen op de huid te blijven zitten. Als het plakkende deel van je CGM loslaat, kun je een stukje kinesiologietape gebruiken, een gat voor je zender uitknippen en de tape bovenop je CGM plakken. Je kunt ook lijmdoekjes kopen om het langdurige dragen van de CGM te garanderen.

De voordelen van een CGM maken een leven met Type 1 iets gemakkelijker door de complexiteit uit je bloedsuikerspiegel te halen. Zonder zorgen, kun je meteen je niveaus kennen. Bovendien kun je gemakkelijk voorspellen of je hoog of laag gaat vanwege de trendpijlen die op het display worden weergegeven. Met deze kennis kun je actief voorkomen dat er potentieel gevaarlijke situaties ontstaan bij het beheer van de bloedglucose.

Implanteerbare CGM – Eversense

Een andere optie is het Eversense CGM Systeem. Eversense is een managementsysteem dat een sensor bevat die onderhuids wordt geïmplanteerd en die bloed meet in tussenliggend vocht. Deze sensor communiceert met een zender die op de arm is geplaatst, die op zijn beurt de informatie naar een smartphone stuurt. Hoewel deze technologie zeer nieuw is en in zijn huidige vorm aantoonbaar niet gebruiksvriendelijker is dan de bestaande technologie, is het een stap verwijderd van de naalden en de wekelijkse locatiewijzigingen die CGM’s op dit moment nodig hebben.