Wat is hyperglykemie?

Hyperglykemie, of een hoge bloedsuikerspiegel, treedt op wanneer glucose in de bloedbaan vastzit door een tekort aan insuline.

Individuele bloedglucosebereiken variëren, dus praat met je diabetesteam over jouw drempel voor hoge bloedglucosewaarden. Een meting van meer dan 160 mg/dL (8,9 mmol/L) wijst op hyperglykemie volgens het Joslin Diabetes Center, hoewel de symptomen mogelijk pas aanwezig zijn als de bloedsuikerspiegel 200 mg/dL of 11 mmol/L (Mayo-kliniek) is bereikt.

Indien onbehandeld, kan hyperglykemie leiden tot ernstige uitdroging, diabetische ketoacidose en coma. De effecten van hyperglykemie op lange termijn omvatten schade aan de ogen, de nieren, het zenuwstelsel en het hart.

Waarom komt het voor?

Te weinig insuline, te weinig koolhydraten tijdens de maaltijd, stress, minder lichaamsbeweging, schommelende hormonen en ziekte kunnen allemaal bijdragen aan hyperglykemie.

Hyperglykemie kan zich voordoen wanneer je lichaam onder fysieke stress staat, zoals wanneer je een infectie of andere ziekte bestrijdt, wanneer je herstelt van een blessure of onlangs geopereerd bent. Emotionele stress draagt ook bij tot hyperglykemie, aangezien de hormonen die in reactie op stress worden geproduceerd, het bloedglucosegehalte in het bloed doen stijgen.

Maak een plan met je endocrinoloog voor ziektedagen omdat je insulinebehoefte kan veranderen (je pomp kan zelfs een “ziektedag”-categorie hebben in de basisinstellingen). Houd je bloedsuikerspiegel goed in de gaten en controleer op ketonen wanneer je je zwak voelt om te voorkomen dat je ook de negatieve effecten van hyperglykemie voelt. Communiceer met je diabete team over hoe je je voelt en stel vragen over het aanpassen van je insulineschema.

Soms kan hyperglykemie optreden wanneer de insuline is verlopen of als het “slecht gaat” door blootstelling aan extreme hitte of kou. Bewaar je insuline binnen het juiste temperatuurbereik om de effectiviteit te behouden.

Dr. Osama Hamdy van het Joslin Diabetes Center stellen in Hypoglykemie en hoe te behandelen dat overcorrigeren van een lage bloedglucosespiegel kan leiden tot een opleving of piek – ook bekend als “terugkaatsing” Als je bloedsuikerspiegel om onduidelijke reden van slag lijkt, is het een goed idee om te controleren of je pomp of slang is verstopt, waardoor je lichaam de insuline niet goed absorbeert.

Eerste tekenen en symptomen

• Niet te lessen dorst
• Droge mond
• Vermoeidheid
• Frequent plassen
• Wazig zicht
• Terugkerende infecties
• Traag genezende snijwonden of zweren

Gevorderde symptomen

• Fruitig ruikende adem
• Gewichtsverlies
• Buikpijn
• Verwarring
• Aanwezigheid van ketonen
• Braken
• Oververmoeidheid
• Coma

Hoe moet ik het behandelen?

• Controleer op ketonen als je bloedglucose hoger is dan 240 mg/dL (13,3 mmol/L) en vermijd sporten totdat je bloedsuikerspiegel daalt en er geen ketonen meer aanwezig zijn. Drink water om de overtollige suiker uit je lichaam te helpen spoelen.
• Kijk goed naar je pomp, slang en infusieset om er zeker van te zijn dat er geen knikken of andere problemen zijn die de insulinetoediening beïnvloeden.
• Zorg ervoor dat je het etiket op uw insuline zorgvuldig leest om er zeker van te zijn dat je het binnen de juiste temperatuurgrenzen houdt. Het schrijven van de datum op de doos wanneer je een nieuwe flacon insuline opent is een handige manier om te onthouden hoe lang je het al gebruikt.
• Bij langdurige hyperglykemie kan een bezoek aan de dokter of de ER noodzakelijk zijn. Diabetische ketoacidose en andere complicaties kunnen zich voordoen als de bloedsuikerspiegels lange tijd hoog zijn opgelopen. Infuusvloeistoffen kunnen helpen de bloedsuikerspiegel te verlagen en het lichaam te rehydrateren.

Maak naast een “ziektedag”-plan een plan met je arts over wanneer je medische hulp moet inroepen. Stel vragen over de beste manier om hyperglykemie te behandelen, wat te doen als je niet in staat bent om voedsel of vloeistoffen laag te houden, en de beste manier om gevallen van hyperglykemie te voorkomen.

REFERENTIES:

JOSLIN DIABETES CENTER. HOGE BLOEDGLUCOSE: WAT HET BETEKENT EN HOE HET TE BEHANDELEN

HET INTERNATIONALE DIABETESFEDERATIE DIABETESNETWERK VOOR GEZONDHEIDSWERKERS (D-NET). EEN INLEIDING TOT DIABETES

MAYO CLINIC. HYPERGLYKEMIE BIJ DIABETES