Of je nu een fulltime nanny, parttime babysitter, familielid of goede vriend van een familie met type 1-diabetes bent, het idee om voor een kind met T1D te zorgen lijkt misschien ontmoedigend als je het nog nooit eerder hebt gedaan. Misschien wil je zoon of dochter een klasgenoot met T1D uitnodigen voor een logeerpartijtje of misschien ben je al lang au pair voor een pas gediagnosticeerd kind met T1D (of MISSCHIEN ben je gewoon een GEWELDIGE buur die een overwerkte T1D mama/papa een veel lang uitgestelde avondje uit wilt geven!) Wat de omstandigheden ook zijn, het is belangrijk om te weten dat kinderen met T1D alles kunnen doen wat niet-T1D kinderen kunnen doen. Net als kinderen met allergieën of astma, is er alleen wat basiskennis en eenvoudige voorbereiding nodig om een kind met T1D veilig en gezond te houden.

De feiten over type 1 diabetes

Wat is type 1 diabetes?

T1D is een auto-immuunziekte. Het komt voor wanneer de alvleesklier stopt met het produceren van insuline.

Wat is insuline?

Insuline is een hormoon dat iedereen nodig heeft om in leven te blijven. Insuline helpt om voedsel in energie om te zetten en de bloedsuikerspiegel in een gezond bereik te houden. Omdat ze zelf niet kunnen produceren, moeten mensen met T1D insuline inspuiten of toedienen via een injectie of insulinepomp.

Wat is een gezonde bloedsuikerspiegel?

Hoewel elk kind een beetje anders is, is een goede bloedsuikerspiegel tussen de 80 mg/dl en 120 mg/dl een goed bereik om naar te streven. Het is NORMAAL dat een T1D-kind buiten dit bereik valt, vooral na de maaltijd of na een lichamelijke activiteit. In tegenstelling tot de bloeddruk kan de bloedsuikerspiegel gedurende de dag vaak en snel veranderen.

Waarom zou een T1D kind buiten het 80-120 mg/dl bereik kunnen vallen?

Twee eenvoudige redenen: ofwel te veel ETEN en te weinig INSULINE; ofwel te veel INSULINE en te weinig ETEN. Insuline VERLAAGT bloedsuikerspiegels; terwijl het eten van voedsel (vooral met koolhydraten en suiker) de bloedsuikerspiegels laat STIJGEN. Door de voedselinname in evenwicht te brengen met de insulinevervangende therapie houdt u de bloedsuikerspiegel van een T1D-kind binnen het bereik.

Wat zijn de tekenen dat de bloedsuikerspiegel van een T1D kind uit de hand loopt?

Hoge symptomen: misselijkheid, diepe zuchtende ademhaling, verwarring, rode en warme huid, slaperigheid

Lage symptomen: trillende, bleke en zweterige huid, hoofdpijn, honger, zwakte, beven

Hoe kan ik bloedsuiker testen?

Bloedglucose (BG) of bloedsuikercontroles vertellen ons hoe de insuline werkt.

• Je moet de bloedsuikerspiegel van het kind minstens 4 keer per dag testen (voor de maaltijd en na de maaltijd en vlak voor het slapengaan).
• Aarzel nooit om een bloedsuikerspiegel te testen, vooral als het kind zich niet goed lijkt te voelen. Deze informatie is zeer belangrijk om het kind binnen bereik en veilig te houden.
• De hoeveelheid benodigde insuline kan bij opgroeiende kinderen veranderen. In de gaten houden is de sleutel.

Hoe injecteer ik insuline?

Insuline kan op twee verschillende manieren worden toegediend: via een naald die onder de huid wordt geïnjecteerd of via een insulinepomp.

Wat kan ik niet doen met een kind met T1D?

Het is belangrijk om te onthouden dat kinderen met T1D aan dezelfde activiteiten kunnen deelnemen als andere kinderen, zoals sporten en gezamenlijke activiteiten. Ze kunnen ook snoep en alle andere soorten voedsel/drank eten, als hun ouders dat toestaan, zolang ze zichzelf de juiste hoeveelheid insuline geven om de maaltijd te dekken. Sommige voedingsmiddelen hebben een andere invloed op de bloedsuikerspiegel dan andere.

Ken de benodigdheden

Als je uitgaat, zorg dan voor extra benodigdheden. Je dagelijkse benodigdhedenkit kan er zo uitzien:

Voor het testen van bloedsuiker:

• Prikapparaat met lancet – Apparaat met een lancet (klein, scherp voorwerp) om de huid te prikken voor bloedmonsters
• Teststrips – Item dat je bloedmonster verzamelt en vervolgens wordt ingevoegd in je bloedglucosemeter voor het lezen van de bloedglucosewaarden.
• Bloedglucosemeter – Héy apparaat voor het testen van je bloedsuikerspiegel.

Voor het bestrijden/voorkomen van hoge bloedsuikerspiegels:

• Insuline – Als het kind een insulinepomp gebruikt, heeft het kind zijn insulinetoevoer al klaar staan. Als je een pen of spuiten en insulineflacons verpakt, pak dan genoeg in voor het uitje plus een beetje extra.
• Spuiten of pennennaalden – Beide leveren insuline; het hangt af welk instrument je kiest. Als je aan een pomp zit, moet je noodnaalden en insulineflesjes bij je dragen of een noodstift in geval van een defect.

Voor het bestrijden van lage bloedsuikerspiegels:

• Iets suikerachtigs – Voor de behandeling van hypoglykemie pak hard snoep, vruchtensap, gewone frisdrank, glucosetabletten of gels.
• Glucagonnoodkit – Injecteerbare vorm van glucagon (beschikbaar op recept) en gebruikt voor de behandeling van ernstige hypoglykemie. (Tegenovergestelde van insuline.)

Communicatie is de sleutel!

De eerste stap is een gesprek met de ouders van het kind over hun verwachtingen en de unieke T1D managementstijl van hun kind. Elk kind met T1D is anders! Sommige kinderen kunnen hun eigen bloedsuikerspiegel volledig controleren, maar hebben hulp nodig bij het tellen van koolhydraten of het berekenen van de hoeveelheid insuline die ze moeten geven, terwijl andere kinderen volledig onafhankelijk kunnen zijn op deze gebieden.

Mogelijk moet je worden getraind in het gebruik van specifieke T1D-managementapparatuur. Zo zijn er bijvoorbeeld meerdere soorten glucosemonitoren en insulinepompen. Op dezelfde manier is elke mobiele telefoon of afstandsbediening een beetje anders, je hebt misschien een instructie nodig om precies te begrijpen hoe deze apparaten werken. Als het gebruik van een insulinepomp, het doseren van insuline of het controleren van de bloedsuikerspiegel je onzeker maakt, zeg het dan! Afhankelijk van de omstandigheden kunnen sommige ouders openstaan voor de meer ingewikkelde taken voor je (bijv; “Hé, kun je Sarah vertellen dat ze zichzelf 3 eenheden insuline moet geven? Dank!”) Bijna alle insulinepompen zijn voorgeprogrammeerd om insulinedoseringsberekeningen te maken, dus het enige wat je echt hoeft te doen is op een paar eenvoudige knoppen drukken!

Vraag alle contactgegevens op bij de verzorgers van het kind. Je moet natuurlijk een mobiel telefoonnummer hebben, evenals het nummer van buren of vrienden in de buurt.  Vermeld ook de specifieke T1D instructies voor je kind, zoals welke specifieke nummers als “laag” of “hoog” worden beschouwd, hoe deze te behandelen en wat te doen in geval van nood. Het kind heeft een dagelijkse routine van glucosecontrole, het tellen van koolhydratenen insuline-injecties (of toediening via een pomp), en aarzel niet om vragen te stellen aan de verzorgers van het kind. Zij zullen het op prijs stellen dat je de tijd en moeite neemt om meer te weten te komen over T1D!

Als je je in een onbekende situatie bevindt en je weet niet wat u moet doen, wacht dan niet en ga niet gokken. Bel de verzorger en vraag hun instructies voordat je zelf beslissingen neemt.

Je kunt dit aan.

Babysitten is een veeleisende verantwoordelijkheid en vereist dat je alert bent en T1D is een ander stukje om toe te voegen aan de puzzel. Een van de belangrijkste dingen die je kunt doen is om nuchter en rustig te blijven tijdens je tijd met het kind. Omgaan met TD1 is frustrerend en een hele uitdaging voor een kind, dat op jou zal leunen voor ondersteuning en motivatie! De sleutels tot succes zijn vragen stellen, je laten voorlichten en voorbereid zijn op alles wat op je pad kan komen. Je kunt het aan!